Un studiu observațional realizat pe date reale de la peste 21.000 de pacienți cu obezitate și boli cardiovasculare, dar fără diabet, arată că semaglutida reduce cu 57% riscul de infarct, accident vascular cerebral sau deces din orice cauză, comparativ cu tirzepatida, la persoanele care au urmat tratamentul fără întreruperi.¹
În populația totală tratată, indiferent de eventualele pauze, semaglutida a demonstrat o reducere semnificativă de 29% a acestor riscuri.¹ Rezultatele întăresc ideea că beneficiile cardiovasculare sunt specifice acestei molecule și nu se aplică automat altor tratamente din aceeași clasă.¹
Rezultatele studiului
În rândul pacienților fără întreruperi mai mari de 30 de zile, semaglutida a redus cu 57% riscul de infarct, AVC sau deces cardiovascular ori de orice cauză comparativ cu tirzepatida. Au fost înregistrate 15 evenimente (0,1%) în grupul cu semaglutidă și 39 evenimente (0,4%) în grupul cu tirzepatidă. Durata medie de urmărire a fost de 3,8 luni pentru semaglutidă și 4,3 luni pentru tirzepatidă.¹
În populația totală inclusă în analiză, semaglutida a redus cu 29% riscul de evenimente cardiovasculare majore și deces din orice cauză, indiferent de întreruperi, pe o perioadă medie de urmărire de 8,3 luni pentru semaglutidă și 8,6 luni pentru tirzepatidă.¹
Context: obezitate și boli cardiovasculare
Bolile cardiovasculare provoacă aproape 21 de milioane de decese anual și reprezintă principala cauză de mortalitate și dizabilitate la nivel global.² Obezitatea este un factor de risc direct pentru bolile cardiovasculare, fiind asociată cu o rată mai mare de spitalizare și mortalitate.³,⁴
Deși mortalitatea cardiovasculară generală a scăzut în ultimele două decenii, decesele asociate obezității au crescut semnificativ. Două din trei decese legate de obezitate sunt atribuite bolilor cardiovasculare.⁵,⁶
Despre studiul STEER
Studiile real-world, care se bazează pe experiența pacienților din practica medicală de zi cu zi, completează datele din studiile clinice randomizate, considerate standardul de aur pentru evaluarea siguranței și eficienței.⁷
Studiul STEER a fost retrospectiv și observațional și s-a bazat pe baza de date Komodo Research din SUA (2016–2025). Au fost incluși 21.250 de pacienți, dintre care 10.625 tratați cu semaglutidă și 10.625 cu tirzepatidă.¹ Toți pacienții aveau vârsta de cel puțin 45 de ani, obezitate sau suprapondere și boală cardiovasculară, fără istoric de diabet.
Analiza principală a inclus toți pacienții, indiferent de întreruperi. O analiză de sensibilitate a luat în calcul doar pacienții fără pauze mai mari de 30 de zile consecutive.¹
Alte dovezi relevante
Rezultatele STEER se adaugă celor din studiul clinic SELECT, publicat în New England Journal of Medicine, care a arătat că semaglutida reduce riscul de evenimente cardiovasculare majore cu 20% comparativ cu placebo, la pacienți cu obezitate și boli cardiovasculare, dar fără diabet.⁸
De asemenea, studiul real-world SCORE, realizat în SUA, a confirmat aceste beneficii în condiții de practică medicală curentă, la pacienți cu profil similar.⁹
Referințe
- Wilson L, Zhao Z, Divino V, et al. Semaglutide is associated with lower risk of cardiovascular events compared with tirzepatide in patients with overweight or obesity and ASCVD and without diabetes in routine clinical practice. Prezentare orală la Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) 2025; 29 august–01 septembrie 2025; Madrid, Spania.
- World Heart Federation. World Heart Report 2023: Confronting the World’s Number One Killer.Disponibil la: world-heart-federation.org. Accesat în iulie 2025.
- Haidar A, Horwich T. Obesity, Cardiorespiratory Fitness, and Cardiovascular Disease.Curr Cardiol Rep. 2023;25:1565–1571.
- Zizza C, Herring AH, Stevens J, et al. Length of Hospital Stays Among Obese Individuals.Am J Public Health. 2004;94:1587–1591.
- Raisi-Estabragh Z, Kobo O, Mieres JH, et al. Racial Disparities in Obesity-Related Cardiovascular Mortality in the United States: Temporal Trends From 1999 to 2020.J Am Heart Assoc. 2023;12:e028409.
- GBDO Collaborators, Afshin A, Forouzanfar MH, et al. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years.N Engl J Med. 2017;377:13–27.
- Blonde L, Khunti K, Harris SB, et al. Interpretation and Impact of Real-World Clinical Data for the Practicing Clinician.Adv Ther. 2018;35:1763–1774.
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes.N Engl J Med. 2023;389:2221–2232.
- Zhao Z, Song J, Faurby M, et al. Lower Risk of MACE and All-Cause Death in Patients Initiated on Semaglutide 2.4 mg in Routine Clinical Care: Results from the SCORE Study.Prezentare la ACC 2025; 29–31 martie 2025; Chicago, SUA.
