Cancerul de pancreas este o boală gravă care afectează pancreasul, un organ vital cu roluri esențiale în digestie și în reglarea nivelului de zahăr din sânge. Această formă de cancer este cunoscută pentru faptul că este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și, prin urmare, are un prognostic rezervat în multe cazuri. În acest articol, vom discuta despre factorii de risc, simptomele, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament pentru cancerul de pancreas. Dacă suspectați această boală sau aveți nevoie de o consultație, vă recomandăm să apelați la Dr. Florin Graur, un specialist în chirurgie oncologică și digestivă.
Ce este cancerul de pancreas?
Cancerul de pancreas apare atunci când celulele din pancreas încep să crească necontrolat, formând o tumoare malignă. Pancreasul are două funcții principale: produce enzime care ajută la digestia alimentelor și secretă hormoni, inclusiv insulină, care reglează nivelul de zahăr din sânge. Tumorile canceroase pot afecta atât partea exocrină (responsabilă pentru producerea enzimelor digestive), cât și partea endocrină (responsabilă pentru producerea hormonilor).
Majoritatea cazurilor de cancer pancreatic afectează partea exocrină a pancreasului, iar cel mai frecvent tip de cancer pancreatic este adenocarcinomul ductal pancreatic, care își are originea în celulele care căptușesc canalele pancreatice.
Factorii de risc pentru cancerul de pancreas
Există mai mulți factori de risc asociați cu dezvoltarea cancerului de pancreas. Deși acești factori nu garantează apariția bolii, ei pot crește probabilitatea de a dezvolta această formă de cancer.
1. Vârsta:
Riscul de cancer pancreatic crește odată cu vârsta, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate la persoanele de peste 65 de ani.
2. Istoricul familial:
Aproximativ 10% din cazurile de cancer pancreatic au o componentă ereditară. Persoanele care au rude apropiate diagnosticate cu cancer de pancreas au un risc mai mare de a dezvolta această boală. Sindroamele genetice, cum ar fi cancerul colorectal ereditar nonpolipozic, sindromul de pancreatita ereditara, sindromul Peuts Jeghers si melanomul ereditar atipic, precum si mutații genetice (ATM, BRCA1, BRCA2, PALB2, PMS2, STK11, TP53, VHL, CDKN1B, CDKN2A, EPCAM, MLH1, MEN1, MSH2, MSH6) cresc riscul de cancer pancreatic.
3. Fumatul:
Fumatul este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru cancerul de pancreas. Persoanele care fumează au un risc de două până la trei ori mai mare de a dezvolta această boală în comparație cu nefumătorii.
4. Diabetul:
Persoanele cu diabet de tip 2 de lungă durată au un risc crescut de cancer pancreatic. În unele cazuri, cancerul pancreatic poate provoca apariția diabetului.
5. Pancreatita cronică:
Inflamația cronică a pancreasului (pancreatita) este asociată cu un risc crescut de cancer pancreatic, în special la persoanele cu pancreatită ereditară.
6. Obezitatea:
Obezitatea și un stil de viață sedentar cresc riscul de cancer pancreatic, iar distribuția excesivă de grăsime în zona abdominală pare să joace un rol important.
7. Dieta:
Consumul excesiv de carne roșie și procesată, alimente bogate în grăsimi saturate și alcool poate contribui la creșterea riscului de cancer pancreatic.
Simptomele cancerului de pancreas
Simptomele cancerului de pancreas pot varia în funcție de localizarea tumorii și de stadiul bolii. În multe cazuri, simptomele nu devin evidente decât în stadiile avansate, ceea ce face ca diagnosticarea precoce să fie dificilă. Printre simptomele comune se numără:
- Icter: Unul dintre primele semne ale cancerului de pancreas este îngălbenirea pielii și a ochilor (icter), cauzată de blocarea canalului biliar de către o tumoare, ceea ce duce la acumularea de bilirubină în sânge.
- Dureri abdominale: Durerile persistente în partea superioară a abdomenului, care pot iradia spre spate, sunt frecvente în cazurile avansate de cancer pancreatic.
- Pierdere inexplicabilă în greutate: Scăderea semnificativă în greutate fără o cauză aparentă este un simptom comun în cancerul de pancreas.
- Pierderea apetitului: Mulți pacienți raportează o pierdere bruscă a interesului pentru mâncare.
- Greață și vărsături: Tumora poate bloca parțial sau complet tractul digestiv, ducând la greață și vărsături.
- Modificări ale scaunului: Pacienții pot prezenta scaune grase (steatoree) sau diaree din cauza afectării funcției de digestie a grăsimilor de către pancreas.
- Oboseală extremă: Slăbiciunea și oboseala severă pot apărea din cauza impactului cancerului asupra întregului organism.
Aceste simptome pot fi asociate și cu alte afecțiuni, astfel încât este important să consultați un medic dacă ele persistă sau se agravează.
Diagnosticul cancerului de pancreas
Diagnosticul precoce al cancerului de pancreas este dificil, deoarece simptomele sale timpurii sunt adesea vagi sau absente. Când se suspectează cancerul pancreatic, medicii pot recomanda o serie de teste pentru a confirma diagnosticul și a evalua stadiul bolii:
1. Ecografia endoscopică (EUS):
EUS este o metodă imagistică în care un tub subțire cu un mic transductor ecografic la vârf este introdus prin gură până în stomac și duoden. Aceasta permite obținerea de imagini detaliate ale pancreasului și biopsierea tumorii.
2. Tomografia computerizată (CT):
CT-ul este frecvent utilizat pentru a detecta tumori pancreatice și pentru a evalua răspândirea cancerului la alte organe (metastaze).
3. Rezonanța magnetică nucleară (RMN):
RMN-ul poate oferi informații suplimentare despre structura pancreasului și despre posibila răspândire a cancerului la alte părți ale corpului.
4. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET):
PET-ul este un test care ajută la identificarea tumorilor active din punct de vedere metabolic și poate evidenția metastazele.
5. Analize de sânge:
Markerii tumorali, cum ar fi CA 19-9, pot fi crescuți în cancerul de pancreas, deși acest marker nu este specific exclusiv pentru această boală și nu este întotdeauna crescut în stadiile incipiente.
6. Biopsia:
Diagnosticul final se face prin prelevarea și analiza unei probe de țesut pancreatic (biopsie), care confirmă prezența celulelor canceroase.
Stadiile cancerului de pancreas
Cancerul pancreatic este clasificat în funcție de stadiul bolii, care indică dimensiunea tumorii și gradul de răspândire a acesteia:
- Stadiul I: Tumora este limitată la pancreas și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe.
- Stadiul II: Cancerul a crescut în afara pancreasului, dar nu a afectat organele îndepărtate; ganglionii limfatici din apropiere pot fi implicați.
- Stadiul III: Tumora s-a răspândit la vasele de sânge majore din apropiere și la ganglionii limfatici, dar nu la organe îndepărtate.
- Stadiul IV: Cancerul s-a metastazat la alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii sau peritoneul.
Tratamentul cancerului de pancreas
Opțiunile de tratament pentru cancerul pancreatic depind de stadiul bolii, de locația tumorii și de starea generală de sănătate a pacientului. Principalele opțiuni de tratament includ:
1. Chirurgia:
Chirurgia este singura opțiune potențial curativă pentru cancerul pancreatic. Dacă tumora este operabilă (rezecabilă), chirurgia poate implica îndepărtarea parțială sau totală a pancreasului și, în unele cazuri, a altor structuri învecinate (cum ar fi o parte din stomac, duoden sau vezica biliară). Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este procedura Whipple, în care se îndepărtează capul pancreasului.
2. Chimioterapia:
Chimioterapia este utilizată pentru a distruge celulele canceroase și poate fi administrată înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă) pentru a micșora tumora sau după operație (chimioterapie adjuvantă) pentru a reduce riscul de recidivă. În cazurile avansate, chimioterapia poate ajuta la controlul simptomelor și la prelungirea supraviețuirii.
3. Radioterapia:
Radioterapia poate fi utilizată împreună cu chimioterapia pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a distruge celulele canceroase rămase după intervenția chirurgicală.
4. Terapia țintită și imunoterapia:
Pentru pacienții cu mutații genetice specifice, terapiile țintite sau imunoterapia pot oferi o opțiune de tratament eficientă.
Prevenția cancerului de pancreas
Nu există modalități garantate de a preveni cancerul de pancreas, dar anumite măsuri pot reduce riscul:
- Renunțarea la fumat: Fumatul este un factor de risc major pentru cancerul de pancreas, iar renunțarea la acest obicei poate reduce riscul semnificativ.
- Menținerea unei greutăți sănătoase: Excesul de greutate și obezitatea sunt factori de risc, iar menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate reduce riscul de cancer pancreatic.
- Adoptarea unei diete sănătoase: Consumul de fructe, legume și cereale integrale, precum și evitarea alimentelor bogate în grăsimi și carne roșie sau procesată, pot contribui la reducerea riscului.
- Gestionarea diabetului: Persoanele cu diabet ar trebui să-și monitorizeze cu atenție nivelul de zahăr din sânge și să urmeze sfaturile medicului pentru a preveni complicațiile.
Cancerul de pancreas este o boală dificil de diagnosticat și tratat, dar cu diagnosticare precoce și tratament adecvat, pacienții pot beneficia de o îmbunătățire a calității vieții și a supraviețuirii. Dacă aveți factori de risc sau prezentați simptome suspecte, este esențial să consultați un specialist. Pentru consultații și tratamente specializate, vizitați Dr. Florin Graur, un expert în chirurgie oncologică și digestivă.
